A 50% non-refundable deposit is required to hold your reservation. Your balance must be paid in full by August 1, 2008. Anyone with an unpaid balance, as of this date, will be considered to have cancelled their reservation and will be replaced with someone on our waiting list. Cancellations after August 1, 2008 will not be entitled to a refund.
| Registrant Information | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Full Name: | ___________________________________ | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Chapter: | ___________________________________ | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Position: | ___________________________________ | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Address: | ___________________________________ | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| City: | ___________________________________ | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| State: | ___________________________________ | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Zip Code: | ___________________________________ | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Email: | ___________________________________ | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Phone: | ___________________________________ | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Gender: | ___________________________________ | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Height: | ___________________________________ | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Weight: | ___________________________________ | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Hair Color: | ___________________________________ | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Eye Color: | ___________________________________ | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| DOB: | ___________________________________ | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| SSN: | ___________________________________ | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Drivers Lic. #/State: | ___________________________________ | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Hunter Safety #/State: | ___________________________________ | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Room Request | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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| Registration Type | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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| Payment Information | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Card Type: | ___ VISA ___ MC ___ AMEX ___ DISC | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Card Number: | _________________________ | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Exp. Date: | _____ / _____ | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Signature: | _________________________ | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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National Headquarters Box 50 The Waterfowl Building Edgefield, SC 29824
OR |
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